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癫痫手术治疗的适应症与禁忌症

不同类型治疗不同,比如单纯部分性发作选奥卡西平,失神发作选乙琥胺,结构性癫痫先治原发病。比如小豪是 BECT,不用吃药;小妍是 Dravet 综合征,要避开某些药;小秦是颞叶癫痫,手术效果好。所以怀疑癫痫要找专业医生,通过症状、脑电图、MRI、基因检测分型,才能对症治疗,避免分型错耽误病情。

脑部 MRI 检查的优势与适用情况

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女性癫痫患者孕期 B 超检查频率

Lennox-Gastaut 综合征:多见于 3-5 岁儿童,表现为多种发作类型(失张力发作、肌阵挛发作、强直发作),脑电图显示 “慢棘慢波综合”,常伴有智力发育障碍,治疗难度大,预后差。

结构性癫痫:由脑部结构异常导致,如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、脑外伤、脑发育异常(脑回畸形、灰质异位),约占继发性癫痫的 60%,治疗需优先处理原发病(如切除肿瘤、治疗脑血管疾病),再配合抗癫痫药物。

脑部 CT 检查的辐射剂量安全范围

老年合并基础病患者:哈尔滨医科大学附属第一医院(老年癫痫专病门诊)、中国医科大学附一院老年病科;

二、最新癫痫病治疗方法

血液检查与癫痫病因排查
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儿童肌阵挛发作的清晨发作特点

JAN, 20, 2012REPLY

典型案例:52 岁的侗族大叔老杨(黔东南州人),患部分性发作癫痫 12 年,长期服用丙戊酸钠后出现严重腹胀与失眠。转诊至该院后,神经内科调整药物为拉莫三嗪,民族医药科同步为其制定 “天麻贴敷 + 布依族药浴” 方案。治疗 1 个月后,老杨的失眠症状明显改善,腹胀消失,癫痫发作从每月 4 次减少至每 2 个月 1 次,无需频繁往返贵阳复诊。

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儿童癫痫患者的成长护理

JAN, 20, 2012REPLY

全身性疾病也是继发性癫痫的重要病因:代谢性疾病如低血糖(血糖低于 2.8mmol/L)、低血钙(血钙低于 2.0mmol/L)、尿毒症(血肌酐高于 707μmol/L)、肝性脑病(血氨高于 180μmol/L),通过影响神经元代谢诱发发作,这类癫痫多为急性发作,纠正代谢紊乱后发作可缓解;中毒包括药物中毒(如抗抑郁药过量、有机磷中毒)、酒精中毒(急性酒精中毒或酒精戒断),其中酒精戒断引发的癫痫多在停酒 12-48 小时出现,表现为全身性发作;自身免疫性疾病如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮,通过免疫攻击脑组织导致癫痫,约 30% 自身免疫性脑炎患者以癫痫为首发症状,且多为难治性发作。

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癫痫患者瑜伽练习的体式禁忌

JAN, 20, 2012REPLY

就诊必备资料:发作视频(尽可能清晰记录发作全过程)、历次脑电图报告(尤其是长程脑电图)、头颅 MRI/CT 影像原片、用药清单(含基础疾病药物);

儿童失神发作的性别差异比例

癫痫药物治疗的基本原则与方案

结构性癫痫比如 62 岁的老郑,脑梗死引发癫痫,先治疗脑梗死,再吃拉莫三嗪,发作控制住了;遗传性癫痫比如 7 岁的小琳,SCN1A 基因突变导致 Dravet 综合征,用左乙拉西坦治疗;感染性癫痫比如 30 岁的小吴,病毒性脑炎引发癫痫,治好脑炎后,癫痫也没再发作;代谢性癫痫比如 35 岁的老何,低血糖引发癫痫,补充葡萄糖后就好;免疫性癫痫比如 28 岁的小宋,自身免疫性脑炎导致癫痫,用糖皮质激素后控制住;未知病因癫痫比如 9 岁的小宇,查不出病因,吃左乙拉西坦控制发作。

癫痫患者瑜伽练习的呼吸控制方法
2012

典型案例:6 个月大的运城女婴小妍,频繁出现肢体微小发作,每天 15-20 次,当地医院无法明确诊断。转诊至该院后,神经内科韩虹教授团队立即启动新生儿癫痫应急流程,8 小时内完成长程脑电图监测,结合基因检测确诊为 KCNQ2 基因突变所致良性家族性新生儿惊厥。团队随即停用可能加重病情的苯巴比妥,改用左乙拉西坦口服液,并通过视频指导家长进行居家康复训练。治疗 2 周后,小妍发作完全控制,目前 1 岁,生长发育指标与同龄儿童一致。

2011

该院是云南癫痫诊疗的 “核心枢纽”,神经内科为国家临床重点专科,下设癫痫亚专科,配备 4 间标准化长程脑电图监测室与 3.0T 功能 MRI 设备,年接诊癫痫患者超 2 万人次,其中难治性癫痫病例占比 30%;神经外科则在脑深部病灶切除与神经调控手术领域经验丰富,年完成癫痫手术超 400 台。

2009

从临床上看,大概 70%-80% 的患者,只要接受了规范治疗,比如选对了药、该手术时及时手术,都能把发作控制住。比如 32 岁的王先生,2020 年第一次发作时突然意识丧失、全身抽搐,送到医院后确诊为 “强直 - 阵挛发作”,病因是之前车祸留下的脑外伤后遗症。医生给他开了左乙拉西坦,刚开始每天吃 1000mg,每月复查一次血药浓度,根据结果慢慢调整到 1500mg。坚持吃药 1 年后,他的发作从每月 3-4 次减少到半年 1 次;继续规范服药 3 年,期间没有再发作,脑电图检查也显示正常,医生建议他逐渐减药,目前已经停药半年,复查时各项指标都正常,恢复了正常的工作和社交。像王先生这样,近一半的患者只要能持续 2-5 年不发作、脑电图正常且病因无残留影响,经医生评估后就能逐步减药停药,达到 “临床治愈”,后续复发率不到 10%。

2007

月经性癫痫是女性患者的常见问题,约 30% 女性会受影响。比如 28 岁的林女士,每次月经前 3-5 天发作会变频繁,平时每月发作 1 次,经期前会增加到 3 次,医生判断她是 “黄体期发作”,建议她月经第 14 天开始吃黄体酮胶囊,连续吃 10 天,现在经期前发作减少到 1 次;还有 35 岁的陈女士,排卵前后发作频繁,医生让她月经前 1 周把左乙拉西坦剂量从 1000mg 增加到 1250mg,月经结束后再调回原剂量,调整后她的经期发作明显减少。不过也有严重情况,比如 42 岁的周女士,月经性癫痫吃药效果不好,且没有生育需求,医生给她用了亮丙瑞林,虽然出现了潮热、闭经,但癫痫发作从每月 4 次减少到 1 次,她表示 “只要能控制住发作,这些副作用能接受”。

2005

特色服务:与山西医科大学第一医院建立 “癫痫远程会诊联盟”,通过 5G 技术实现脑电图远程判读、MDT 远程会诊,让晋北患者在家门口即可享受省级专家诊疗服务;开设 “老年癫痫专病门诊”,针对晋北地区老年人心脑血管病高发的特点,联合心血管科、内分泌科优化用药方案,避免药物相互作用。

儿童肌阵挛发作的诱发声音因素

国家二级癫痫中心多学科协作(MDT)体系

贵阳作为贵州省医疗核心枢纽,依托 “国家临床重点专科 + 区域医疗中心” 建设,构建起覆盖全省 9 个市(州)的癫痫诊疗网络,在难治性癫痫微创外科治疗、儿童遗传癫痫精准诊断、少数民族患者多语言服务等领域形成鲜明特色,医疗服务辐射黔东南、黔南、黔西南等少数民族聚居区,同时针对贵州多山地、基层患者就医不便的特点,推出多项便民举措。以下结合临床特色与实际案例详细说明:

(一)核心诊疗机构及特色优势

癫痫患者焦虑情绪的冥想缓解法
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